歯科口腔外科
目次
顎・舌・粘膜まで。口腔領域のトラブルに対応する歯科口腔外科
歯や歯肉だけでなく、顎、舌、頬の粘膜、顔面など口腔領域に関連するさまざまな病気や外傷を対象とする歯科口腔外科。親知らずの複雑な抜歯、顎関節症の診断と治療、口腔内の良性・悪性腫瘍（口腔がん）の早期発見と処置、交通事故や転倒による顎顔面の骨折や外傷の治療など、歯科と医科の両方の知識が求められる専門分野です。
また、インプラント治療に伴う骨の造成手術や口腔内の炎症が全身に及ぼす影響の管理など、より高度で外科的なアプローチが必要な症例を担当。口腔内の外科として、幅広い疾患に対応する専門性の高い診療科です。
長崎市の皆さん、こんなお悩みはありませんか？
- 親知らずが痛い
- 親知らずの周りが腫れている
- 口内炎がある
- 口腔内のケガ
- 舌や顎に痛みがある
歯科口腔外科で対応できる代表的な症状とは
親知らずの抜歯
一番奥に最後に生えてくる親知らず。スペースが足りず横や斜めに傾いて生えたり、骨の中に埋まったままになったりすることが多く、隣の歯を圧迫して歯並びを乱したり、歯ブラシが届かずむし歯や歯周病の原因となったりします。
そんな親知らずの抜歯も歯科口腔外科の対応領域。当院では、レントゲンやCTで歯の位置や神経との距離を正確に把握し、歯肉の切開や骨の切削を伴うような難易度の高い抜歯を安全かつ低侵襲に行っています。
顎関節症
「口が大きく開かない」「顎を動かすと関節部で音がする」「会話や食事の際に顎が痛む」といった症状は顎関節症の典型的なサイン。噛み合わせの問題、歯ぎしりや食いしばりの癖、ストレスなどさまざまな原因が絡み合って発症することがほとんどです。
当院では、生活習慣の指導や運動療法に加え、スプリントと呼ばれるマウスピース型の装置を用いて顎関節への負担を軽減し、症状の緩和を図ります。
慢性的な口内炎
通常1～2週間で治る口内炎が同じ場所に繰り返しできたり、長期間治癒しなかったりする場合は注意が必要。単なる口内炎ではなく、全身疾患の症状のひとつだったり、口腔がんの初期段階であったりする可能性も否定できません。
適切な治療へとつなげるため、視診や触診に加え、必要であれば組織の一部を採取する検査（生検）で病変を正確に診断します。
歯や顎の外傷
スポーツや交通事故、転倒などによる強い衝撃で歯が折れたり（破折）、抜け落ちたり（脱臼）、あるいは顎の骨が折れたり（骨折）した場合の診断と治療にも対応。
歯の外傷では、歯の状態に応じて神経を保護する処置や元の位置への固定（再植）を試みます。顎の骨折では噛み合わせを正確に元に戻すことを最優先に考慮。プレートによる固定手術など専門的な外科処置で機能回復を目指します。
見過ごされやすい初期症状。大切な命を守るための口腔がん検診
口腔がんとは
口腔がんとは、舌、歯肉、頬の内側、上顎など、口腔内のあらゆる粘膜に発生する可能性のある悪性腫瘍の総称。日本では年間約8000人以上が罹患し、死亡者数も増加傾向にある、決して稀ではない病気です。
初期段階では痛みなどの自覚症状がほとんどないのが厄介な点。「治りにくい口内炎」や「粘膜が白っぽく・赤っぽく変色する」、「硬いしこりができる」といった見過ごされがちな症状で現れるため、発見が遅れてしまうケースが少なくありません。
他の多くのがんと同様に早期発見・早期治療が極めて重要となる口腔がん。当院は、口腔がん検査にも対応していますので、2週間以上治らない口内炎や気になる症状がある場合は、自己判断せずにご相談ください。
口腔がんの検査
歯科口腔外科で行う口腔がんの検査は、がんの早期発見を目的とした専門家の目によるスクリーニング（ふるい分け）。専門的な知識を持った歯科医師による視診と触診で、疑わしい病変を見つけ出します。
視診では口腔内を明るいライトで照らし、舌、歯肉、頬の粘膜、上顎、喉の入り口などを詳細に観察。粘膜の色の変化（白っぽくないか、赤くなっていないか）や表面のただれ、凹凸の有無などを丁寧に見極めます。
触診では、直接指で頬や舌、顎の下のリンパ節などを触って確認。粘膜の下に硬いしこりがないか、左右の対称性に違いはないかなどを確かめ、内側から病変の広がりを探ります。
これらで疑わしい所見が見つかった場合、より精密な検査を実施。細胞や組織を採取して顕微鏡で調べる「生検（病理検査）」でがんの確定診断するほか、CTやレントゲンなどの「画像検査」でがんの大きさ、深さ、転移の有無を調べます。
口腔がんの早期発見において重要な役割を担っている歯科口腔外科。生検による確定診断が出た場合には、速やかに大学病院などの高次医療機関との連携を図っています。