歯ぎしり・
食いしばり
目次
歯と体を蝕む無意識の歯ぎしり・食いしばり
歯ぎしり・食いしばりとは睡眠中や何かに集中している際に、無意識に上下の歯を強くすり合わせたり、噛み締めたりする癖のこと。ほとんどが無自覚なため、ご家族や歯科検診で指摘されて初めて気づくケースが後を絶ちません。
歯ぎしり・食いしばりともに、顎の筋肉の緊張から頭痛や肩こり、顔の疲労感などを引き起こすことも少なくありません。大切な歯と体の健康を守るため、放置せずに適切な対策を講じることが重要です。
歯ぎしり（グラインディング）
主に睡眠中に無意識で行われる、上下の歯を強く横にこすり合わせる癖で、ギリギリという音が特徴。体重に匹敵するほどの強大な力が持続的にかかることで、歯の噛み合わせの面が削れて平坦になったり、ひびが入ったりします。
食いしばり（クレンチング）
日中のデスクワークや運動中など、何かに集中している際に無意識に上下の歯を強く噛みしめる癖。持続的に強い力が加わることで、歯そのものに亀裂が入ったり、歯の根元がくさび状に削れたりする原因となります。
こんなお悩みはありませんか？
- 歯がすり減ってきた
- 歯の詰め物・被せ物が頻繁に取れたり割れたりする
- むし歯がないのに歯が痛む、しみる
- 慢性的な頭痛や肩こりがある
- ほほのエラが張ってきたように感じる
なぜ無意識に歯を噛みしめてしまうのか？歯ぎしり・食いしばりの原因
歯ぎしりや食いしばりの発生には、単一の明確な原因があるわけではなく、さまざまな要因が複雑に絡み合って引き起こされると考えられています。
現在、有力な要因として挙げられているものは次の通りです。
ストレスなどの心理的な要因
現代社会において、最大の原因と考えられているのが精神的なストレスです。仕事や家庭での不安、緊張、怒りといった感情的なストレスを、睡眠中などに無意識のうちに歯を食いしばることで発散しようとする体の反応の一つとされています。
噛み合わせの不調和
詰め物や被せ物の高さが微妙に合っていなかったり、歯並びが乱れていたりすると、噛み合わせが不安定になります。その不安定さを脳が感知し、安定した位置を探そうと無意識に筋肉を動かし、歯をすり合わせることで調整しようとすることが歯ぎしりの引き金になる場合があります。
日常生活の習慣・癖
アルコールやカフェイン、ニコチン（喫煙）などの過剰な摂取は、睡眠の質を低下させて睡眠中の歯ぎしりを誘発しやすくすると言われています。また、パソコンや運転、スポーツなど何かに集中している際に歯を食いしばる癖は周囲の人も気づかないことが多いので注意が必要です。
これらの原因のほかに、遺伝的な要因や睡眠時無呼吸症候群といった睡眠障害との関連性もある歯ぎしり・食いしばり。そのため原因を一つに特定するのではなく、考えられるリスクを一つずつ減らしていくアプローチが重要になります。
歯ぎしり・食いしばりによる体への影響
歯ぎしり・食いしばりによる影響は、歯や顎だけでなく一見関係ないと思われるような全身の様々な不調にまで及びます。無意識の癖が知らず知らずのうちに体全体を蝕んでいく可能性があるのです。
歯への直接的なダメージ
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歯の過度な摩耗と破折
奥歯の噛む面が削れて平らになったり、前歯が短くなったりします。やがて歯の表面に亀裂が入り、最悪の場合は歯が割れてしまう（歯根破折）こともあります。
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修復物の破損
セラミックの被せ物や金属の詰め物などが頻繁に欠けたり外れたりする原因となります。
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知覚過敏
歯の表面のエナメル質が削られることで象牙質が露出し、冷たいものや風がしみるようになります。
顎の関節や筋肉への影響
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顎関節症の発症
顎の関節円板というクッション組織にダメージが蓄積し、「口が開けにくい」「顎がカクカク鳴る」「顎が痛む」といった顎関節症を引き起こす最大の要因の一つです。
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顔貌の変化
常に筋肉が緊張状態にあるため、咬筋が肥大してエラが張ったような顔つきになることがあります。
全身に広がる不調
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頭痛・肩こり・首のこり
こめかみにある側頭筋や首、肩の筋肉が常に緊張するため、原因不明の慢性的な頭痛や肩こり等を引き起こします。朝起きた時に、これらの症状が強い場合は、睡眠中に歯ぎしりが疑われます。
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睡眠の質の低下
睡眠中の激しい歯ぎしりは脳を覚醒させてしまい、眠りが浅くなる原因となります。
当院の歯ぎしり・食いしばり治療
ナイトガード（マウスピース）療法
夜間に歯ぎしりをする癖そのものを止めるのではなく、ご自身の歯型に合わせて作製した樹脂製のマウスピースを睡眠中に装着することで、強大な力から歯や顎を守る治療法。マウスピースが歯の摩耗や破折を防ぐ盾の役割を果たすとともに、噛み合わせの力が均等に分散されるので顎関節への負担を軽減する効果もあります。保険適用で、最初に行われることが多い治療法です。
ボトックス（ボツリヌス）治療
咬筋（こうきん）と呼ばれる顎の筋肉に、ボツリヌス・トキシンというタンパク質の一種を注射する治療法。筋肉の過剰な緊張が神経レベルで緩和され、歯ぎしり・食いしばりによって生じる力が大幅に弱まります。歯へのダメージ軽減はもちろん、マウスピースだけでは改善しない顎の痛みや慢性的な頭痛・肩こりにも有効。効果は3ヶ月～半年ほど持続しますが、保険適用外の自費診療となります。程度にもよりますが、2〜3回の治療をオススメいたします。
歯ぎしり・食いしばり治療の料金について
歯ぎしり・食いしばり治療におけるナイトガードは保険適用となる一方、ボトックス（ボツリヌス）注射は自由診療となります。
詳しくは料金表をご覧ください。